寶寶出生之后，醫(yī)生們會說：孩子只要吃、睡、拉都正常，沒有異常的哭鬧，精神狀態(tài)好，就是健康的。嬰幼兒期（嬰兒期：出生至1周歲之前，幼兒期：滿1周歲至滿3周歲前，嬰幼兒期：出生至三歲），消化系統(tǒng)還沒有發(fā)育完全，大便的性狀會一直變化。

孩子出生之后，前6個(gè)月基本是純母乳或者奶粉喂養(yǎng)，6個(gè)月之后要加輔食，1歲以后飲食內(nèi)容逐漸接近家庭飲食，隨著孩子的飲食結(jié)構(gòu)的變化，食物的種類、數(shù)量、性狀的不斷改變，容易發(fā)生消化道功能紊亂，也會出現(xiàn)腹瀉、便秘。那么從出生到孩子1歲這段時(shí)間，孩子的大便到底有多少種“呈現(xiàn)方式”？

新生兒的大便--胎糞

嬰兒出生后幾天會排空腸道內(nèi)積攢的第一批糞便，稱為“胎糞”。這種黏稠的黑色或者深綠色的物質(zhì)在嬰兒出生前就積聚在腸道中，胎糞完全排空后，嬰兒大便會轉(zhuǎn)為黃綠色。正常胎糞需要在嬰兒出生后12小時(shí)內(nèi)排出，約3~4天排空。超過24小時(shí)未排胎糞，需要排除消化道畸形等疾病。

一、大便很稀就是腹瀉？

1、母乳喂養(yǎng)的寶寶大便

新生兒出生幾天后，母乳嬰兒大便很快會變成淡黃色粘稠狀，中間夾雜著一些細(xì)小顆粒。母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便偏稀，次數(shù)多，但不一定是腹瀉。

母乳喂養(yǎng)嬰兒可能會每天大便6~12次，因?yàn)槟溉橹泻锌扇苄岳w維素--低聚糖，具有“輕泄”作用。加上母乳兒腸道中以“雙歧桿菌”占優(yōu)勢，所以母乳喂養(yǎng)兒大便偏稀，次數(shù)偏多，所以母乳喂養(yǎng)極少出現(xiàn)便秘的情況。

母乳喂養(yǎng)兒3~6周之后，有些母乳嬰兒也有3~4天排一次大便，甚至一周排1次，都屬于正?，F(xiàn)象，因?yàn)槟溉橹械某煞忠嗳菀紫?，母乳在消化系統(tǒng)里留下的固體殘?jiān)苌?，最長的也有7~10天排一次大便，因此，排便次數(shù)少不一定代表嬰兒便秘，只要排除的大便性狀（軟稠度類似花生醬）是正常的，就不需要擔(dān)心。

母乳喂養(yǎng)的大便多為金黃色或者偏黃色，偶爾有偏綠色大便，糞便的顏色和偶爾質(zhì)地變化都是正常的，綠色偏稀的大便可能與著涼有關(guān)，如果嬰兒某天吃了過多的食物，消化過程會減慢，糞便可能出現(xiàn)偏綠色。另外奶量不足，饑餓原因也會出現(xiàn)偏綠的大便。如果嬰兒服用了補(bǔ)鐵的藥物，糞便可能變成深褐色。

有或者沒有奶瓣。由于嬰幼兒的胃腸道還沒有發(fā)育完全，所以當(dāng)胃腸道無法消化所有的奶量的時(shí)候，會出現(xiàn)奶瓣，都是正常的現(xiàn)象。

腹瀉的嬰兒，除了排便變稀，次數(shù)突然增多，水分多，還會出現(xiàn)異常的哭鬧，精神差，飲食少、睡眠不安等其他不適癥狀，體重增長也會受限。需要與母乳大便次數(shù)多，大便偏稀進(jìn)行區(qū)別。

2、奶粉喂養(yǎng)的寶寶大便

配方奶粉喂養(yǎng)兒每天至少排1次大便，大多成褐色或者黃色，也有一些是淡黃色或者偏白色，質(zhì)地比母乳大便更加黏稠，有的類似泥土狀，但是稠度不會超過花生醬。

混合喂養(yǎng)的寶寶大便介于母乳與奶粉喂養(yǎng)之間。

3、加輔食之后的大便

嬰兒出生后6個(gè)月前都是純母乳或者配方奶喂養(yǎng)，滿6個(gè)月之后需要添加輔食，添加輔食之后，大便性狀會發(fā)生改變，逐漸接近成人的大便性狀。

最開始添加的食物是米粉和菜泥，果泥，大便的顏色會根據(jù)食物的性狀和顏色稍有改變，比如吃了綠葉菜泥，大便顏色會變綠，吃了胡蘿卜泥，大便顏色會偏黃。

另外隨著輔食性狀的逐漸變粗，吃些顆粒狀的蔬菜或者水果，大便中會出現(xiàn)未完全消化的食物顆粒，以上這些情況都正常。另外如果出現(xiàn)食物不能消化或者食物過敏，還會引起便秘和腹瀉，情況不嚴(yán)重就觀察看看，若嚴(yán)重請就醫(yī)。

二、便秘的判斷標(biāo)準(zhǔn)

排便的模式因人而異，便秘按照“大便干結(jié)、排便費(fèi)力”為標(biāo)準(zhǔn)。不以排便時(shí)間間隔為依據(jù)，按照大便的性狀為參考（如上圖）。比如有的孩子2~3天排一次大便，大便軟，不能算便秘；有的孩子每天都排大便，但是每次都拉很少，大便很硬，排便的時(shí)候很痛苦，這就很可能是便秘。

如果懷疑孩子便秘，最好嚴(yán)密觀察如下癥狀：

1、新生兒大便質(zhì)硬，每天少于1次；（純母乳喂養(yǎng)嬰兒可能例外）

2、偏大一點(diǎn)嬰兒排便質(zhì)硬，且3~4天排一次大便；

3、任何年齡嬰幼兒出現(xiàn)大便體積大，又干又硬，且排便的時(shí)候伴隨腹痛，排便費(fèi)力；

4、大便表面或內(nèi)部有血跡；

5、每次排便同時(shí)肛門處一點(diǎn)點(diǎn)大便顏色的臟東西。

便秘一般會在大腸末端肌肉緊張時(shí)發(fā)生，這種肌肉阻礙糞便在腸道里正常通過和排除，積留在腸道里的大便越長越多，會變的更硬更干，會出現(xiàn)排便費(fèi)力，排便的時(shí)候疼痛。

母乳喂養(yǎng)少見便秘，如果出現(xiàn)可能是其他原因引起的，并非飲食原因，考慮是否服用了鈣劑，補(bǔ)鈣很易導(dǎo)致便秘。奶粉喂養(yǎng)的嬰兒要考慮是否奶粉調(diào)配過稠，額外補(bǔ)充了鈣劑，還有牛奶蛋白不耐受。

添加輔食之后的孩子孩子出現(xiàn)便秘，可以增加一些高纖維飲食，水果比如西梅和梨，李子，杏，葡萄干，特別是西梅和梨。高纖維的蔬菜（豌豆、大豆、西蘭花、綠葉菜）

嚴(yán)重的便秘可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露，或者灌腸劑，導(dǎo)瀉劑（一般用不到）。

三、腹瀉的判斷標(biāo)準(zhǔn)

寶寶的便便通常都會比大人的稀一些，尤其是母乳喂養(yǎng)時(shí)，偶爾一兩次比較稀，且寶寶精神好，身體沒有任何不適，喝奶也很正常的話，那就不用在意。

如果寶寶便便突然特別水、量特別大（有時(shí)可能會溢出紙尿褲），次數(shù)也明顯增多，甚至還有嘔吐、腹脹、發(fā)熱、易哭鬧、精神疲軟等癥狀，那往往就是真的腹瀉了。

寶寶腹瀉的原因多為兩大類——感染性腹瀉（比如病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲）和非感染性腹瀉（比如食物不耐受、過敏等）。

感染性腹瀉中常見的為病毒性和細(xì)菌性。對寶寶來說，前者更為普遍，比如常見的諾如病毒、輪狀病毒、腺病毒等感染。此種腹瀉往往來勢洶洶。

食物不耐受or過敏引起的，最典型的就是乳糖不耐受、蛋白過敏。

一般的腹瀉可以在家里護(hù)理，但是寶寶出現(xiàn)以下情況就需要去醫(yī)院了：

1.糞便里有血絲，可能存在細(xì)菌感染，或是胃腸道出了問題，比如腸粘膜受損嚴(yán)重。

2.存在頻繁的嘔吐情況，或嘔吐物中有紅色血絲或咖啡色物質(zhì)；

3.寶寶脫水嚴(yán)重癥狀明顯（明顯口渴，尿量少、眼淚少、眼窩凹陷、囟門凹陷、甚至精神差等）。

4.伴有發(fā)燒39℃以上。

5.急性腹瀉超過2天癥狀沒有好轉(zhuǎn)、甚至更嚴(yán)重。

6.小于6個(gè)月的寶寶以及早產(chǎn)兒，腹瀉后建議及時(shí)就醫(yī)哦。

寶寶腹瀉怎么預(yù)防、治療！

當(dāng)寶寶腹瀉時(shí)，最最最最最重要的是防脫水、防脫水、防脫水。

腹瀉次數(shù)多了，加上進(jìn)食量少，容易脫水，癥狀如小便少、眼窩或囟門凹陷、皮膚干燥、哭時(shí)淚少等。再嚴(yán)重些，會引起電解質(zhì)平衡失調(diào)，甚至休克、死亡。

所以補(bǔ)水、補(bǔ)電解質(zhì)是真的非常非常重要了，但是也不能隨便亂補(bǔ)，比如用什么運(yùn)動飲料。

最應(yīng)該做的是這個(gè)：

① 從腹瀉開始，寶寶就需要口服足夠液體以預(yù)防脫水。

? 母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并增加喂養(yǎng)的頻率、延長單次喂養(yǎng)時(shí)間。

? 混合喂養(yǎng)的嬰兒，可在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，給予低滲口服補(bǔ)液鹽水或其他清潔飲用水。

? 人工喂養(yǎng)嬰兒，可選擇低滲補(bǔ)液鹽或食物基礎(chǔ)的液體，如湯汁、米湯或清潔飲用水。

②輕中度脫水，需要采用低滲補(bǔ)液鹽。

輕度脫水50ml/kg，中度脫水80~100ml/kg，需要在4~6小時(shí)內(nèi)完成，并重新評估。

口服補(bǔ)鹽液如果在藥店買不到，那就得去醫(yī)院開才行，一定遵醫(yī)囑。

因劇烈嘔吐、或無法正常飲水時(shí)，需立即去醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，合理藥物治療。

強(qiáng)調(diào)：一旦懷疑是腹瀉不要拖延時(shí)間，及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院治療，并且最好是將糞便取樣，能有效快速的幫助醫(yī)生確診病原，及時(shí)救治。