寶寶突然性大聲哭叫,不是餓了也不是尿了...按摩喂奶后,仍不聞哭聲止,情況反而更糟了,寶寶又拉又吐,臉色變得很差。寶寶究竟怎么啦?
寶寶無(wú)故哭鬧之謎——嬰兒腸脹氣 or 腸絞痛or腸套疊?如何判斷、區(qū)分、對(duì)癥護(hù)理呢?
作為月嫂,寶寶的親密照顧者,應(yīng)注意觀察寶寶的癥狀,盡早預(yù)防和發(fā)現(xiàn),并做好就醫(yī)判斷。
多發(fā)生在傍晚,表現(xiàn)為寶寶會(huì)有睡眠不安、臉部脹紅、腿彎曲和腹壁僵硬的現(xiàn)象。 因腸道內(nèi)氣體多,排便時(shí)亦可出現(xiàn)泡沫便,且排便費(fèi)勁,次數(shù)增多等。 突然性大聲哭叫,可持續(xù)幾小時(shí),也可陣發(fā)性發(fā)作,哭時(shí)嬰兒面部漸紅,口周蒼白,并伴有明顯腹脹,雙腿向上蜷起屈于腹部,雙足發(fā)涼,雙手緊握,抱哄喂奶都不能緩解,而最終以哭得力竭、排氣或排便而停止,放屁、排便后腸絞痛緩解、哭鬧停止。 還可能伴有的癥狀有:睡眠不安,排便費(fèi)力,吐奶,排氣多,脹氣,大便偏稀等。 突然出現(xiàn)陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧,合并呼吸急促,伴手足亂動(dòng)、嘔吐、拒食、嘔吐物初為奶汁、乳塊后轉(zhuǎn)為膽汁樣物質(zhì),有時(shí)腹部觸摸有包塊感,且一碰寶寶肚子就會(huì)加劇哭鬧。 便便從正常狀態(tài),逐漸變成類似果醬一樣帶血或者帶粘液的異常便便。
總結(jié):腸脹氣——腸絞痛——腸套疊癥狀:由輕到重。
腸脹氣、腸絞痛和腸套疊有著本質(zhì)的區(qū)別。
由于吞入氣體過(guò)多或腸內(nèi)食物消化不良產(chǎn)氣過(guò)多而出現(xiàn)的相應(yīng)的癥狀。 小兒可哭鬧不止,睡眠不安、腹部鼓而圓,放屁臭偶爾帶少量大便。 腸絞痛也就是腸痙攣癥。 主要是新生兒腸發(fā)育欠完善導(dǎo)致不能很好適應(yīng)腸內(nèi)容物的改變和其受到不良的刺激,例如:常見(jiàn)于腹部受涼、一次性攝入量過(guò)多。 通俗一點(diǎn)講就是“腸套腸”,一部分腸管及其腸系膜嵌入了相鄰的腸管中,套進(jìn)去的一部分腸管由于受到壓迫而產(chǎn)生水腫和淤血,時(shí)間長(zhǎng)了腸管會(huì)發(fā)生缺血、壞死、甚至腸穿孔等不可預(yù)料的后果。 它是嬰幼兒最常見(jiàn)的急腹癥,常見(jiàn)于3歲以內(nèi)的寶寶。添加輔食時(shí)期也是腸套疊發(fā)病高峰期。
總結(jié):腸脹氣——腸絞痛——腸套疊原因:單純的癥狀到功能性改變至器質(zhì)性改變。
兩者都發(fā)生在寶寶兩三個(gè)月的時(shí)候,均有腹痛、哭鬧等表現(xiàn),只是腸脹氣一般出現(xiàn)在傍晚,腸絞痛的寶寶表現(xiàn)更為明顯,時(shí)間不定。腸絞痛較脹氣程度嚴(yán)重、兇險(xiǎn)。 脹氣引起的哭鬧時(shí)間通常比腸絞痛要短得多,腸絞痛每天至少持續(xù)3小時(shí)。 腸脹氣可以導(dǎo)致腸絞痛,但是腸絞痛并不一定是腸脹氣引起的。 腸絞痛和腸套疊的區(qū)別 腸套疊最初的癥狀表現(xiàn)為腹瀉,幾天后出現(xiàn)嘔吐,寶寶會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的長(zhǎng)時(shí)間哭鬧,如果碰觸寶寶的腹部則會(huì)哭的更嚴(yán)重。如果這時(shí)發(fā)現(xiàn)有果醬樣的大便,基本可以確定是腸套疊。 嬰兒腸絞痛的疼痛時(shí)間更短一些,通過(guò)溫敷、按摩等方式能夠緩解。 如果寶寶患的是腸套疊,應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)槟c套疊與腸絞痛相比,危險(xiǎn)性更高。 注意:給寶寶正確有效的排氣操可以緩解寶寶的腸絞痛。但是如果發(fā)生腸套疊,切忌不要亂按!
1、減少空氣的吞咽,出現(xiàn)吞入氣體過(guò)多可以輕拍背、采取舒適的臥位和適當(dāng)做排氣操。 2、喂奶以后都拍嗝; 3、順時(shí)針按摩腹部; 4、熱毛巾敷敷肚子; 5、及時(shí)給寶寶喂奶,控制寶寶吃奶速度,避免寶寶吃的過(guò)快; 6、盡量少吃不易消化、低級(jí)多糖的食物,比如番薯、薯?xiàng)l、豆類、甜瓜等,這些食物會(huì)在消化道里發(fā)酵并產(chǎn)氣,增加寶寶脹氣的幾率。 1、包襁褓:給寶寶用小被子輕輕包裹,包裹緊了可以給寶寶一個(gè)相對(duì)束縛的感覺(jué),會(huì)讓寶寶覺(jué)得相對(duì)安靜,感覺(jué)回到了子宮里。 2、飛機(jī)抱:讓寶寶趴在床上或趴在家長(zhǎng)的胳膊上,對(duì)寶寶的肚子有壓迫,會(huì)覺(jué)得舒服。 3、聲音安撫:在寶寶耳邊有節(jié)奏地發(fā)出「噓噓」聲音,讓寶寶情緒安穩(wěn)。 4、防止腹部受涼,出現(xiàn)過(guò)腸痙攣的新生兒減少每次攝入量。 5、換個(gè)環(huán)境:很多姐妹都有這樣的經(jīng)驗(yàn),自己怎么也搞不定的,帶到別的地方或者交給家庭其他人,可能很快就會(huì)停止哭泣。 6、讓寶寶多趴著,給寶寶肚子下墊一個(gè)枕頭 7、按摩:給寶寶正確有效的排氣操可以緩解寶寶的腸絞痛。 從過(guò)一系列處理后腸絞痛無(wú)法緩解盡快去醫(yī)院。 腸套疊屬于急癥,48小時(shí)內(nèi)是寶寶的黃金治療時(shí)間,發(fā)生腸套疊盡快去醫(yī)院,防止腸壞死。 千萬(wàn)別拖時(shí)間導(dǎo)致寶寶的病情加重!
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